根据世界卫生组织（世卫组织）和联合国儿童基金会今天发布的数据，2023年全球儿童免疫覆盖率陷入停滞，与2019年大流行前的水平相比，未接种疫苗和疫苗接种不足的儿童增加了270万人。
世卫组织和联合国儿童基金会对国家免疫覆盖率的最新估计提供关于14种疾病的疫苗免疫接种趋势的世界最大和最全数据集，并强调必须持续开展补种、恢复和系统强化工作。
联合国儿童基金会执行主任凯瑟琳·拉塞尔说：“最新趋势表明，许多国家继续在遗漏太多儿童。缩小免疫差距需要全球共同努力，需要政府、合作伙伴和地方领导者投资于初级卫生保健和社区工作者，以确保能为每个儿童接种疫苗，并加强整体卫生保健。”
根据调查结果，2023年接种了三剂作为全球免疫覆盖关键标志的白喉—破伤风—百日咳（百白破）疫苗的儿童人数停滞在84%（1.08亿人）。而一剂该疫苗也未接种过的儿童人数从2022年的1390万人增加到了2023年的1450万人。
未接种疫苗的儿童半数以上生活在31个脆弱、受冲突影响和易受冲击的国家，在这些国家，由于局势混乱以及缺乏安全保障、营养和卫生服务，儿童特别容易感染可预防的疾病。
此外，还有650万名儿童没有完成第三剂百白破疫苗接种，而这对于防止婴幼儿患病至关重要。
这些趋势表明，自2022年以来，全球免疫覆盖率基本保持未变，更令人担忧的是，仍未恢复到2019年的水平，这说明持续存在医疗服务中断、物流挑战、“疫苗犹豫”和服务获取不平等等挑战。
数据进一步显示，针对致命麻疹疾病的疫苗接种率停滞不前，使近3500万儿童得不到任何或只能得到部分保护。
2023年，全球只有83%的儿童通过常规卫生服务接种了第一剂麻疹疫苗，而接种第二剂疫苗的儿童人数比上一年略有增加，达到74%。这些数字均没有达到为预防疫情、避免不必要的疾病和死亡以及实现消除麻疹目标所需的95%免疫覆盖率。
过去五年中，麻疹疫情袭击了103个国家，这些国家的婴儿约占全球婴儿总数的四分之三。疫苗覆盖率低（80%或更低）是一个主要因素。相比之下，麻疹疫苗覆盖率高的91个国家没有发生疫情。
世卫组织总干事谭德塞博士说：“麻疹疫情就像‘煤矿中的金丝雀’，暴露了免疫方面的缺口，并利用这一缺口首先打击最脆弱的人群。但这个问题是可以解决的。麻疹疫苗价格低廉，即使在最困难的地方也能提供。世卫组织致力于与其所有伙伴合作，支持各国尽快弥补这些缺口，保护风险最高的儿童。”
新数据也突出了免疫覆盖方面的一些亮点。新疫苗和未得到充分利用的疫苗，包括针对人乳头状瘤病毒、脑膜炎、肺炎球菌、脊灰和轮状病毒病的疫苗稳步推出，继续扩大保护范围，特别是在受全球疫苗免疫联盟支持的57个国家。
例如，全球接种了至少一剂可预防宫颈癌的HPV疫苗的少女比例从2022年的20%增加到了2023年的27%。这在很大程度上得益于孟加拉国、印度尼西亚和尼日利亚等受全球疫苗免疫联盟支持的国家的大力推广。单剂HPV疫苗接种方案的使用也有助于提高疫苗覆盖率。
全球疫苗免疫联盟首席执行官萨尼亚·尼什塔尔博士说：“HPV疫苗是全球疫苗免疫联盟产品组合中最具影响力的疫苗之一，而且令人非常振奋的是，现在该疫苗覆盖的少女数量比以往任何时候都多。目前非洲国家有50%以上符合条件的少女能够获得该疫苗，我们还有很多工作要做，但今天我们可以看到，我们已经有了消除这种可怕疾病的明确道路。”
然而，HPV疫苗的覆盖率远低于90%，即为消除宫颈癌这一公共卫生问题所需达到的目标，高收入国家接种了该疫苗的少女只有56%，而低收入和中等收入国家只有23%。
最近对联合国儿童基金会的年轻人数字平台U-Report系统的40多万用户进行了一项调查，结果显示，超过75%的人不知道或不确定HPV是什么，这突出表明需要改善该疫苗的可及性并提高公众认识。在了解了关于这种病毒，其与癌症的联系及其疫苗的信息后，52%的调查答复者表示希望接种HPV疫苗，但因资金限制(41%)和供应不足(34%)而受到阻碍。
虽然在一些区域，包括非洲区域和低收入国家取得了一定进展，但最新估计强调要加速努力，以实现《2030年免疫议程》的目标，即到2030年全球覆盖率达到90%并且“零剂量”儿童不超过650万名。
2030年免疫议程伙伴关系理事会呼吁在创新和持续合作方面增加投资。理事会还建议合作伙伴进一步支持由国家主导在其各自的综合初级卫生保健规划范畴内改善常规免疫接种，并以强有力的政治支持、社区领导和可持续供资为后盾。
Source: https://www.who.int/zh/news/item/15-07-2024-global-childhood-immunization-levels-stalled-in-2023-leaving-many-without-life-saving-protection